实验室检查中，BNP水平升高意义？

在内科学范围，B型钠尿肽（Brain Natriuretic Peptide, BNP）是一种由心脏分泌的多肽激素。当心室因重压或容量负荷过重而扩张时，BNP的前体物质——pro|BNP会被释放到血液中，并飞速裂解为具备生物活性的BNP和无活性的N末端pro|BNP（NT|proBNP）。因此，在临床实践中，测试血清中的BNP或NT|proBNP水平对于评估心脏功能状况特别要紧。
1. 心力衰竭诊断：BNP水平升高是心力衰竭的一个敏锐指标。在急性失代偿性心力衰竭病人中，这一指标的上升尤为显著。当怀疑病人可能患有心力衰竭时，假如其血清BNP浓度低于100 pg/mL（或NT|proBNP<300 pg/mL），则可以基本排除该诊断；而高于此值时，则需要进一步检查以确认是否存在心力衰竭。
2. 预后评估：对于已确诊的心力衰竭病人，血清BNP水平还可以作为预后的标志物。通常而言，较高的初始BNP浓度与较差的临床结局有关联，包含更高的住院率、再入院风险及死亡率等。
3. 指导治疗：在心力衰竭管理过程中，监测BNP的变化趋势能够帮助调整治疗策略。比如，在用利尿剂或其他减少心脏负荷药物后，若BNP水平降低，则表明治疗有效；反之则可能需要调整剂量或更换其他治疗办法。
4. 其他心血管疾病：除去心力衰竭外，BNP水平升高还可见于急性冠脉综合征、高血压性心脏病等多种心血管疾病中。除此之外，在非心血管系统如肾功能不全等状况下也会出现BNP升高的现象，但其幅度一般不及心力衰竭时明显。

总之，血清BNP或NT|proBNP水平的测定是评估心脏功能状况的要紧工具之一，对疾病的诊断、预后判断及治疗决策均有要紧参考价值。