胆红素代谢异常在肝病中的实验室指标主要表现为血清总胆红素、直接胆红素(结合胆红素)和间接胆红素(非结合胆红素)水平的改变。具体可以分为以下几个方面:
1. 总胆红素升高:这是最容易见到的表现,无论是肝细胞损伤还是胆汁排泄障碍都会致使总胆红素水平上升。
2. 直接胆红素升高:当肝脏处置后的直接胆红素不可以正常排出体外时(如胆管阻塞),会致使血中直接胆红素浓度增加。这样的情况容易见到于胆道梗阻成人两性疾病,比如胆石症、肿瘤压迫等致使的胆汁排泄受阻。
3. 间接胆红素升高:假如肝脏功能受损紧急或肝细胞很多破坏,则可能没办法有效摄取和转化血液中的间接胆红素,从而引起其水平上升。这样的情况多见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病。
4. 直接与间接胆红素均升高:在某些状况下,如病毒性肝炎晚期、中毒性肝损害等,可能出现同时伴有直接和间接胆红素升高的现象,这表明肝脏的摄取、转化及排泄功能都遭到了影响。
综上所述,在肝病病人中,通过测试血清总胆红素及其分类(直接与间接)的变化,可以为诊断提供要紧线索,并帮助判断病变性质。
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