病人主诉耳鸣，问诊应关注那几个方面？

在面对主诉为耳鸣的病人时，问诊需要全方位细致，以帮助确定病因并拟定适当的治疗策略。以下是几个关键的问诊方向：
1. 耳鸣的具体表现：知道病人的耳鸣是持续性的还是间歇性的，是不是有特定触发原因或缓解原因，与耳鸣的声音特征（如嗡嗡声、响铃声等）。
2. 病程进步：询问病人耳鸣开始的时间，最近是不是有所加重或者减轻，病程中有没有明显的转折点。
3. 随着症状：注意是不是存在听力降低、眩晕、头痛、耳痛等症状，这类可能提示不一样的疾病背景。
4. 过往史和家族史：知道病人的既往健康情况，包含是不是有高血压、糖尿病等慢成人两性疾病；与直系亲属中是不是有人患有类似病症或其他遗传性耳病。
5. 生活方法与环境原因：评估病人的生活习惯（如抽烟、饮酒）、工作重压、睡眠水平及所处的噪音环境等，由于这类都可能是致使或加重耳鸣的原因之一。
6. 心理社会原因：考虑病人的心理状况和社会支持系统，长期的精神紧张和情绪波动也会诱发或加剧耳鸣现象。

通过上述方面的详细询问，可以为大夫提供充分的信息来判断耳鸣是什么原因，并指导后续的检查与治疗。