中医在治疗呕血和黑时时，主要依据的是四诊合参的原则，即通过望、闻、问、切四种办法来综合判断病情，并依据辨证的结果选择适合的治疗办法。呕血与黑便在中医中一般被觉得是上消化道出血的表现，可能涉及的脏腑主如果肝、胃、脾等。
1. 辨证：第一需要明确引起呕血和黑便是什么原因。容易见到的有热盛伤络、气虚不摄、瘀血阻滞等几种状况。
- 热盛伤络表现为血色鲜红或暗红，伴有口干舌燥，心烦易怒等症状；
- 气虚不摄则见于长期劳累过度致使气血两虚者，病人面色苍白，乏力倦怠，食欲衰退；
- 瘀血阻滞型的特征是出血颜色偏黑且有块状物，伴有胸胁胀痛、腹部疼痛等症。
2. 治疗原则：
- 对于热盛伤络型的治疗应以清热解毒、凉血止血为主。常用药物如生地黄、丹皮、赤芍等。
- 若是气虚不摄，则需补益气血，固涩止血。可使用黄芪、党参、白术等药材。
- 若为瘀血阻滞所致，则应活血化瘀，理气止痛。推荐用桃仁、红花、当归等。
3. 具体方剂：依据病人的具体状况，大夫会开具相应的中药处方。比如，对于热盛伤络型可考虑用清胃散加减；气虚不摄者可用补中益气汤；瘀血阻滞则合适桃红四物汤。
在实质临床应用时，还需要结合病人的体质、年龄等原因进行个体化治疗，并密切察看病情变化准时调整治疗策略。同时，在中医治疗的同时，也应该注意配合现代医学的检查和治疗办法，确保病人安全有效地恢复健康。
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