体格检查是大夫评估病人健康情况的要紧办法,通过系统的察看、触诊、叩诊、听诊等方法来采集病人的临床资料。一个完整的体格检查一般包含以下几个步骤和顺序:
1. 通常情况的察看:第一对病人的年龄、性别、营养状况、意识状况、面容表情、姿势体位等进行初步评估。
2. 生命体征测量:接着测量血压、体温、脉搏、呼吸频率等生命体征,知道病人的基本生理情况。
3. 头颈部检查:包含头部外形、头发分布、眼耳鼻喉的外观及功能状况,与颈部淋巴结、甲状腺等状况。
4. 乳房检查:通过视诊察看乳房外形和运动状况;触诊感受胸壁有无压痛、肿块等异常;叩诊判断肺野、心脏边界是不是正常;听诊心脏杂音、呼吸音的变化。
5. 心血管系统检查:重点是心脏的视诊(如心前区搏动)、触诊(如震颤)、叩诊(确定心脏大小和地方)与听诊(包含心跳频率、节律及有无额外声音或杂音)。
6. 腹部检查:察看腹部外形,触诊肝脏、脾脏等内脏器官的大小质地,叩诊知道胃肠道气体分布状况,听诊肠鸣音等。
7. 四肢与关节检查:检查四肢肌肉力量、关节活动度、有无畸形或肿胀等问题。
8. 神经系统检查:评估病人的意识水平、言语能力、感觉功能、运动协调性及反射反应等。
9. 皮肤及淋巴结检查:最后对全身皮肤颜色、湿度、弹性与浅表淋巴结进行细致察看和触诊。
每一个步骤都要仔细记录所发现的异常状况,并结合病史资料综合剖析,为临床诊断提供依据。应该注意的是,在实质操作中大夫或许会依据具体状况调整某些项目的顺序或增加其他特殊检查项目。
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