呃逆，也就是大家常说的打嗝，在中医学里被觉得是因为胃气上逆所引起的一种病症。在中医内科学中，诊断和辨别呃逆主要从以下几个方面进行：
1. 症状特征：第一需要察看呃逆的具体表现形式，如持续时间、频率、声音特征等。譬如，假如呃逆声低沉有力，多为实证；声音细弱无力，则可能是虚证。
2. 随着症状：注意病人是不是伴有其他不适感或疾病特点，比如胸闷、腹痛、恶心呕吐等症状可以帮助判断病因及病性。如伴有胃脘胀满、嗳气酸腐等表现时，多考虑为饮食积滞所致；若出现口干舌燥、大便秘结，则可能与热邪有关。
3. 体质原因：知道病人平常的体质情况也非常重要。比如，体弱者容易发生虚性呃逆；而情绪波动较大或长期处于紧张状况的人群则更易引发肝气犯胃型的呃逆。
4. 生活习惯和饮食习惯：询问病人的平时作息规律、是不是有不好的的生活习惯（如抽烟饮酒）、饮食偏好等信息。这类原因都可能成为诱发呃逆是什么原因之一。
5. 辅助检查：虽然中医诊断主要依靠于望闻问切四诊合参，但在必要时也可以结合现代医学的检查方法来排除其他器质成人两性疾病致使的类似症状。比如通过胃镜、腹部B超等方法查询是不是存在消化系统疾病等。
在辨别诊断方面，需要将呃逆与其他可能引起相似表现的状况区别开来，譬如反流性食管炎、胃肠功能紊乱等。同时也应该注意区别不相同种类型的呃逆（如急性与慢性、实证与虚证），以便拟定愈加精确有效的治疗策略。
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