意识状况的评估是临床诊断中的要紧组成部分,一般依据病人的反应能力来划分不一样的等级。最常见的分类办法之一是使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS),该量表通过睁眼反应、言语反应和运动反应三个方面的评分来综合评定病人的意识水平。
1. 睁眼反应 :
| 自发睁眼:4分
| 呼唤睁眼:3分
| 刺痛睁眼:2分
| 无睁眼反应:
1分
2. 言语反应 :
| 正常对话:5分
| 混乱言语,能回答问题但内容不完全正确:4分
| 只能说出单词或短语:3分
| 发出声音但没办法理解:2分
| 无言语反应:
1分
3. 运动反应 :
| 遵嘱动作(按指令实行):6分
| 对疼痛刺激定位性反应:5分
| 对疼痛刺激屈曲反应:4分
| 异常伸展(去皮层强直):3分
| 异常屈曲(去大脑强直):2分
| 无运动反应:
1分
各个方面都有其特定的评分标准,总分为上述三项得分之和,最低3分表示深度昏迷状况,最高15分则表明意识清醒。依据总分的不同,可以将病人的意识水平大致划分为轻度(13|14分)、中度(9|12分)和重度(3|8分)障碍。
除此之外,在临床实践中还可能用其他量表或办法来评估意识状况,如简明精神状况检查(Mini|Mental State Examination, MMSE)等。这类工具各有侧重,适用于不同场景下的病人评价。
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