脊柱侧弯度数的测量主要通过X线片来完成,具体步骤如下:
1. 拍摄全脊柱站立位正侧位X线片。这是评估脊柱侧弯最常用和非常重要的检查办法。
2. 在X线片上确定顶椎(即弯曲弧度最高点处的椎体)及端椎(坐落于侧弯上下两端,正常状况下应该是直立的两块椎体)。然后画出两条平行于各自端椎上终板或下终板的直线,并延长这两条直线相交形成一个角度。
3. 用专业量角器测量该角度即为Cobb角。Cobb角是衡量脊柱侧弯紧急程度的规范,一般觉得10度以上的弯曲才被概念为脊柱侧凸。
4. 依据Cobb角的大小对脊柱侧弯进行分类:轻度(<25°)、中度(25-40°)和重度(>40°)。不同级别的病人需要采取不一样的治疗手段,如察看随访、穿着打扮支具或手术矫正等。
应该注意的是,在临床实质操作过程中,除去测量Cobb角外,大夫还需要综合考虑病人的年龄、成长发育状况、脊柱柔韧性和身体外观等原因来拟定个体化的诊疗策略。
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