叩诊是大夫通过手指敲击体表以评估内脏状况的一种检查办法,在中医和西医中都有广泛应用。在肺区进行叩诊时,正常与异常的表现有明显有什么区别。
正常的肺区叩诊音应该是清音或者过清音。这是由于健康肺组织含有很多空气,当用手指轻叩乳房或后背时,会产生一种空洞、明确的声音,这种声音被叫做清音。而过清音则是在某些状况下(如慢性阻塞性肺疾病)出现的一种愈加响亮的清音。
异常的肺区叩诊音主要包含以下几种状况:
1. 浊音:当肺组织内有液体积聚或实变时(比如肺炎、肺水肿),因为这部分地区空气含量降低,叩击时产生的声音会变得沉闷、不明确,这种声音被叫做浊音。在紧急的状况下,或许会出现绝对浊音。
2. 实音:假如整个肺段甚至更大范围被实质化物质替代,则会出现实音,即完全失去正常的清亮特点,像叩击肌肉或骨骼所发出的声音。这样的情况容易见到于大叶性肺炎、肿瘤等病变。
3. 鼓音:当胸腔内存在很多气体时(如气胸),叩诊时可听到类似敲击空桶的声音,称为鼓音。这种声音很响亮且持续时间较长。
4. 过清音:除去某些肺疾病(如慢性阻塞性肺病)外,在正常状况下不应该出现过清音。假如发现异常的过清音,则可能提示存在肺气肿等问题。
总之,通过察看叩诊音的变化可以帮助大夫初步判断病人是不是存在肺部病变与病变的大致性质和地方。但应该注意的是,最后诊断还需结合其他临床表现及辅助检查结果综合剖析。
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