急性肝炎病人，血中转氨酶活性一般有什么改变？

急性肝炎病人的血液检查中，转氨酶（主要包含谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST）的活性一般会显著升高。这是由于当肝脏遭到炎症或损伤时，肝细胞内的这类酶会被释放到血液中，致使血清中的转氨酶水平上升。

在急性病毒性肝炎的状况下，ALT 的升幅总是比 AST 更明显，这主如果由于 ALT 主要存在于肝脏中，而 AST 除去肝脏外，在心脏、肌肉等其他组织中也有分布。因此，当病变主要集中在肝脏时，ALT 水平的升高更能反映肝脏损伤的程度。

除此之外，转氨酶水平的变化与肝炎的紧急程度有关，轻度急性肝炎病人可能仅表现为轻微的转氨酶升高；而在重度急性肝炎或暴发性肝衰竭的状况下，转氨酶水平或许会急剧上升至正常值的数十倍甚至更高。应该注意的是，并不是所有些急性肝损伤都会致使明显的转氨酶升高，如某些药物引起的肝损害在初期可能不会引起显著变化。

临床上通过监测血清中ALT和AST的变化趋势，可以评估肝脏受损状况及治疗成效。假如病人的转氨酶水平持续上升或降低缓慢，则需进一步查找问题并调整治疗策略。总之，在诊断急性肝炎时，除去关注转氨酶的改变外，还需要结合临床症状、病史与其他检查结果综合判断。