2025中医执业医师资格考试病史采集方法:
1、现病史
1.主诉发生的时间和地址,起病的缓急,前驱症状,可能的因素?
2.主要的症状和体征的特点有哪些?
3.随着症状:是不是有下述的症状出现?
4.围绕中医十问歌采集其他现病史5.诊治经过:是不是诊过?是不是做过有关实验室或影像学检查,结果怎么样?是不是用药,成效怎么样?
2、有关病史
1、既往史:既往身体情况怎么样?有没得过有关疾病?有无做过手术?有无外伤史,中毒史,输血史?
2、个人史:出生地、去过什么地方、接触过什么人(尤其是传染病病人要问是不是到过疫区)、饮食偏好、烟酒、居住条件、以前和目前的工作状况(包含居住和工作环境)
3、过敏史:有无药物和食物过敏史4、婚育史:特别对女人病人要问了解经带胎产状况,一般疾病简要问一下即可,对崩漏等要详细问5、家族史:家族有无得有关疾病者?有无遗传成人两性疾病
模拟复习资料:李某,女人,46岁,反复胃脘痛2个月。
1、现病史
1、什么时间开始疼痛?白天还是黑夜?饭前还是饭后?有无哪些原因没?
2、疼痛的具体部位?性质怎么样(刺痛还是隐痛)有无放射到其他部位?疼痛持续时间?缓解方法?
3、随着症状:是不是有恶心、呕吐、反酸、嗳气、嘈杂等症状医学教育|网搜集整理?
4、结合十问歌:有无发热?有无出汗?大小便状况怎么样?睡眠怎么样?饮食口味怎么样?
5、诊治经过:有无到医院诊过?是不是做过胃镜、钡餐等有关检查,结果怎么样?是不是服过有关药物,成效怎么样?
2、有关病史
1、既往史:既往身体情况怎么样?有没得过有关疾病,胃溃疡、胃炎等?有无做过手术?有无外伤史,输血史?
2、个人史:出生地、烟酒(量)、饮食偏好(热饮、凉饮、辛辣)、居住和工作环境3、过敏史:有无药物和食物过敏史4、婚育史:月经状况怎么样(色、量、质)?有无生育?配偶健康情况怎么样?
5、家族史:家族有无得有关疾病者?有无遗传成人两性疾病?