脑出血在CT影像上主要表现为高密度影,这是因为血液相对于脑组织具备较高的密度。具体来讲,脑出血的CT影像特点包含:
1. 高密度区:血肿地区显示为圆形或不规则形的高密度影,边界明确。
2. 占位效应:较大血肿可引起周围脑组织受压移位、脑室变形甚至中线结构偏移等占位表现。
3. 脑水肿:血肿周围常伴有不同程度的低密度区,代表脑水肿地区。
4. 血肿演变过程中的变化:伴随出血时间延长,血肿内部密度可渐渐减少。急性期(24小时内)为均匀高密度;亚急性早期(2-7天),因为血红蛋白分解产物出现,中心部分可能出现低密度改变;亚急性晚期(8-15天),整个病灶趋于等密度或低密度;慢性期(>16天),则多呈现为囊性低密度区。
依据这类特点,在CT影像上可以初步判断是不是发生脑出血与其大致范围和紧急程度。但最后诊断还需结合临床表现和其他辅助检查结果综合剖析。
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