怎么样诊断和辨别癫狂？

在中医学中，癫狂是一种以精神失常为主要表现的精神疾病。依据《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作与后世医家的临床经验总结，诊断和辨别癫狂需要从以下几个方面进行：
1. 望诊：察看病人的眼神、面色、舌象及形态动作变化。如眼神呆滞或闪烁不定，表情淡漠或亢奋异常；面色苍白无华或红赤如醉酒状；舌质淡白胖大或绛红少津，苔薄白或黄腻等。
2. 闻诊：知道病人言语、声音特征及气味状况。癫者多语声低微、答非所问；狂者则高声叫喊、胡言乱语。同时注意其口中是不是有异味。
3. 问诊：详细询问病史，包含起病缘由（如情志刺激、饮食不当等）、发病过程、随着症状与家族遗传原因等信息。癫症病人常表现为沉默寡言、情绪抑郁；而狂症则表现为性情暴躁、易怒好斗。
4. 切诊：通过脉象判断病情性质和发展势头。癫症多见沉细无力之脉，表示气血虚弱；狂症则可见弦滑数实之脉，反映肝火旺盛或痰热内扰。
5. 辨证施治：依据上述四诊合参的结果，结合病人个体差异，确定具体的病因病机，并据此拟定治疗策略。癫症多从补益心脾、调和气血入手；狂症则需清泻肝胆、化痰开窍为主。

在辨别诊断时，还需与其他类似病症相区别：

- 癫与郁：两者皆有情绪低落的表现，但郁证病人更多表现为胸闷气短、善叹息等症状，且抑郁程度较轻。
- 狂与躁：二者均可见到激动不安的行为特点，然而狂症更侧重于精神失常方面，伴有明显的认知障碍；而躁则主要指情绪波动剧烈，如易怒、烦躁等。

总之，在临床实践中，对于疑似癫狂的病人应全方位采集资料，综合剖析判断，并准时采取有效的干涉手段。同时也要关注病人的身心情况，给予适合的心理支持与关怀。