关于中医执业医师实践技能舌诊/中医诊脉/虚里按诊/诊尺肤操作办法,相信不少人都想了解,相信大伙看了下面这篇文章就会了解了。
叙述并演示舌诊的操作办法。(10分)
1.病人采取坐位或仰卧位,大夫姿势略高于病人。(2分)
2.病人面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽可能张口使舌体充分暴露。(3分)
3.望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。(3分)
望舌时做到飞速敏捷,全方位准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让患者休息3~5分钟后重新望舌。
4.必要时可配合刮舌或揩舌的办法。(2分)
叙述并演示中医诊脉的正确操作办法。(10分)
1.病人体位:嘱病人采取坐位或仰卧位。(2分)
2.大夫指法
(1)选指
①大夫使用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。(1分)
②手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45角。(1分)
(2)布指
①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(1分)
②食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定尺。(1分)
(3)运指:运指分举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。(2分)
3.大夫平息:大夫在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓平息。一方面大夫维持呼吸调匀,清心宁神,可以我们的呼吸计算患者的脉搏至数,其次,平息有益于大夫思想集中,可以仔细地分辨脉象。(1分)
4.切脉时间:一般每次诊脉每侧不少于1分钟,两侧以3分钟左右为宜。(1分)
叙述并演示虚里按诊的操作办法。(10分)
1.检查前与病人好的交流,告知检查内容。(1分)
2.患者采取坐位或仰卧位,大夫坐落于患者右边。(1分)
3.大夫用右手全掌或指腹平抚于虚里部(即心尖搏动处),并调节重压(注意察看其动气之强弱、至数和聚散等)。(4分)
4.按诊内容应包含有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。(4分)
叙述并演示诊尺肤的操作手法。(10分)
1.嘱病人采取坐位或仰卧位。(1分)
2.诊左尺肤时,大夫用右手握住病人上臂近肘处,左手握住病人手掌,同时向桡侧转前臂,使前臂内侧面向上平放,尺肤部充分暴露。(3分)
3.大夫用指腹或手掌平贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩、缓急(紧张度)。(4分)
4.诊右尺肤时,大夫操作手法同上,左、右手置换地方,方向相反。(1分)
5.诊尺肤应注意左、右尺肤的对比。(1分)
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