2025年中医助理医师资格考试大纲-诊断学基础

2025年中医助理医师资格考试大纲-诊断学基础

第一单元 症状学

细目1、诊断学基础

要素：

1.发热的病因

2.发热的临床表现

细目2、胸痛

要素：

1.胸痛的病因

2.胸痛的问诊要素

细目3、腹痛

要素：

1.腹痛的病因

2.腹痛的问诊要素

细目4、咳嗽与咯痰

要素：

1.咳嗽的病因

2.咳嗽与咯痰的问诊要素

细目5、咯血

要素：

1.咯血的病因

2.咯血的问诊要素

3.咯血与呕血的辨别

细目6、呼吸困难

要素：

1.呼吸困难的病因

2.呼吸困难的临床表现

3.呼吸困难的随着症状

细目7、水肿

要素：

1.水肿的病因

2.水肿的临床表现

细目8、呕血与黑便

要素：

1.呕血与黑便的病因

2.呕血与黑便的问诊要素

细目9、黄疸

要素：

1.黄疸的定义

3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特征

细目10、抽搐

要素：

1.抽搐的病因

2.抽搐的问诊要素

细目十1、昏迷

要素：

1.昏迷的定义

2.昏迷的分度

第二单元 问诊

要素：

问诊的内容

第三单元 检体诊断

细目1、基本检查法

要素：

1.常用触诊办法及其适用范围和需要注意的地方

2.叩诊的办法及容易见到叩诊音

3.嗅诊容易见到异常气味及临床意义

细目2、全身状况检查

要素：

1.体温测量

2.脉搏检查

3.血压测量

4.发育断定

5.营养状况检查

6.意识状况断定

7.面容检查

8.体位检查

9.步态检查
细目3、皮肤检查

要素：

1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查

2.水肿、皮下气肿和毛发检查

细目4、淋巴结检查

要素：

1.浅表淋巴结检查内容

2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义

细目5、头部检查

要素：

1.头颅形状、大小检查

2.眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)

3.鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦)

4.口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查

细目6、颈部检查

要素：

1.颈部血管检查

2.甲状腺检查

3.气管检查

细目7、胸壁及胸廓检查

要素：

1.容易见到异常胸廓

2.胸壁及胸骨检查

3.*检查

细目8、肺和胸膜检查

要素：

1.肺和胸膜视诊（呼吸种类、频率、深度、节律)

2.肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感)

3.肺部叩诊

4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音)

5.啰音听诊

6.胸膜摩擦音听诊

7.听觉语音检查

8.呼吸系统容易见到疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)

细目9、心脏、血管检查

要素：

1.心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动)

2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感)

3.心脏叩诊（心脏浊音界)

4.心脏瓣膜听诊区

5.心率听诊、心律听诊（早搏、房颤)

6.心音听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)

7.心脏杂音产生机制

8.心脏杂音的特点

9.心包摩擦音听诊

10.血管检查及周围血管征

细目10、腹部检查

要素：

1.腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

2.腹部触诊（腹璧紧张度、压痛和反跳痛)

3.腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱)

4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊

5.腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊)

6.移动性浊音叩诊

7.腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)

细且十1、肛门、直肠检查

要素：

1.肛门、直肠视诊

2.肛门、直肠指诊

细目十2、脊柱与四肢检查

要素：

1.脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

2.四肢、关节检查（形态、运动功能)

细目十3、神经系统检查

要素：

1.中枢性与周围性面神经麻痹的辨别

2.感觉功能检查、感觉障碍及其容易见到种类

3.运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)

4.中枢性与周围性瘫痪的辨别

5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)

细目3、肝脏病实验室检查

要素：

1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳)

2.胆红素代谢检查

3.血清酶及同工酶检查（ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查

细目4、肾功能检查

要素：

1.肾小球功能测试（CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

2.肾小管功能测试（尿β2-微球蛋白、莫氏试验)

细目5、常用生化检查

要素：

1.糖类检查

2.血脂测定

3.电解质检查

细目6、酶学检查

要素：

1.血、尿淀粉酶测定

2.心肌损伤常用酶测试（CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

3.心肌蛋白测试（cTnT、cTnI)

细目7、免疫学检查

要素：

1.血清免疫球蛋白及补体测定

2.感染免疫测试（AS0、肥达反应)

3.肿瘤标志物测试（AFP、CEA)

4.自己抗体检查

细目8、尿液检查

要素：

1.一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重)

2.化学检查（蛋白、糖、酮体)

3.显微镜检查（细胞、管型)

4.尿沉渣计数

细目9、粪便检查

要素：

1.一般性状检查（量、颜色、性状、气味)

2.显微镜检查（细胞、寄生虫)

3.化学检查（隐血试验、胆色素检查)

细目10、浆膜腔穿刺液检查

要素：

1.浆膜腔积液分类及形成缘由

2.渗出液与漏出液的辨别要素

细目十1、脑脊液检查

要素：

1.脑脊液检查的适应证、忌讳证

2.容易见到中枢神经系统疾病的脑脊液特征

第五单元 心电图诊断

细目1、心电图入门知识

要素：

1.常用心电图导联

2.心电图各波段的意义

细目2、正常心电图

要素：

1.心电轴测定

2.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义

细目3、容易见到异常心电图

要素：

1.心房、心室肥大

2.心肌梗死及心肌缺血

3.心律失常

4.心电图的临床应用价值

第六单元 影像诊断

细目1、超声诊断

要素：

1.超声诊断的临床应用

2.容易见到疾病异常声像图

细目2、放射诊断

要素：

1.X线检查办法

2.CT、磁共振成像（MRI)的临床应用

3.呼吸系统容易见到病的影像学表现

4.循环系统容易见到病的影像学表现

5.消化系统疾病影像学检查及容易见到疾病的影像学表现

6.泌尿系统容易见到病的影像学表现

7.骨与关节容易见到病的影像学表现

8.容易见到中枢神经系统疾病的影像学表现

第七单元 病历与诊断办法

要素：

1.病历书写的格式与内容

2.确立诊断的步骤及原则

3.诊断内容及书写

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