紫斑在中医学里是血证范畴,其病因病机复杂,多与热、瘀、虚等原因有关。依据不一样的临床表现和体质情况,可以将紫斑分为多类型型,并采取相应的治疗办法。
1. 热毒炽盛型:表现为皮肤出现鲜红色或暗红斑点,伴有发热、口渴、便秘等症状。治疗上应以清热解毒为主,可使用黄连解毒汤加减等方剂。
2. 气滞血瘀型:此种类病人常有长期情绪抑郁或者胸闷不舒的历史,皮肤紫斑颜色较深且固定不容易消退。治则为活血化瘀、理气通络,推荐用桃红四物汤或血府逐瘀汤等。
3. 脾肾阳虚型:此类患者总是面色苍白无华,四肢冷凉,容易疲劳,大便溏薄,小便清长。治疗应温补脾肾之阳,可用金匮肾气丸合当归四逆汤进行调理。
4. 阴虚火旺型:主要症状包含皮肤干燥、潮热盗汗、夜间尤甚,舌质红少津等。治以滋阴降火为原则,可选择知柏地黄丸等药物。
5. 湿热内蕴型:此类病人除去有紫斑外,还可能出现身体沉重、胸闷腹胀、尿色黄赤等症状。治疗时需清利湿热,方剂如龙胆泻肝汤可以考虑用。
在实质临床应用中,大夫需要依据病人的个体差异和具体病情来确定比较合适的辨证分型及治疗办法,并且随访察看疗效,当令调整处方。同时,在治疗过程中也应注意生活方法的改变,譬如维持好的饮食习惯、适合运动与防止过度劳累等,以促进身体健康恢复。
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