在临床上,慢性髓细胞白血病(CML)需要与其他一些血液系统疾病相辨别。这类主要包含:
1. 慢性淋巴细胞性白血病(CLL):虽然CML和CLL都是慢性白血病,但它们起来自于不一样的细胞系。CML主要涉及骨髓中的粒细胞系,而CLL则是一种B淋巴细胞异常增生的疾病。
2. 真性红细胞增多症:这是一种以红细胞异常增多为主要特点的骨髓增殖成人两性疾病,需要与CML中可能出现的红细胞增多相辨别。
3. 原发性血小板增多症:这是另一种骨髓增殖成人两性疾病,其特征是血小板数目显著增加。在CML病人中也会会察看到血小板增多的状况,因此需要进行仔细区别。
4. 骨髓纤维化:这是一种以骨髓内纤维组织异常增生为特征的疾病,可致使脾脏肿大等症状,与晚期CML的症状相似,应该注意辨别。
5. 其他种类的急性或慢性白血病:比如急性髓细胞白血病(AML)和慢性单核细胞性白血病等,这类疾病的临床表现可能与CML有重叠之处,但病理生理过程不同。
为了准确诊断并排除上述疾病,在实质操作中一般会结合病人的临床表现、实验室检查结果(如血液学指标、骨髓穿刺涂片及活检等)与分子生物学测试(比如Ph染色体和BCR-ABL融合基因的测试)来进行综合判断。
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