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2025年中医执业医师考试大纲——中医诊断学

来源:www.ncjrbx.com 2025-07-04

第一单元 绪论

要素:中医诊断疾病的三大原则。

第二单元 望诊

细目1、望神

要素:得神、失神、假神的察看要素及临床意义。

细目2、望面色

要素:

1.常色与病色有什么区别。

2.五色主病的机理和特征。

细目3、望形态

要素:

1.望形体强弱胖瘦与肢体畸形的临床意义。

2.望姿态异常(颤动、抽搐、撮空、痿、痹)的临床意义。

细目4、望头颈五官九窍

要素:

1.望头形、囟门、面肿、口眼歪斜的临床意义。

2.目部的脏腑有关部位、目形、目态主病。

3.望齿、龈的临床意义。

4.望咽喉的主要内容及临床意义。

细目5、望皮肤

要素:望斑疹的主要内容及临床意义。

细目6、望络脉

要素:

1.望小儿食指络脉的办法。

2.小儿食指络脉变化的临床意义。

细目7、望排泄物与分泌物

要素:

1.察看涕痰变化的临床意义。

2.察看呕吐物的临床意义。

第三单元 望舌

细目1、舌诊概说

要素:

1.舌与脏腑、经络、气血的关系。

2.舌诊的临床意义。

细目2、正常舌

要素:

1.正常舌的特征及临床意义。

2.舌象胃、神、根的意思。

细目3、望舌质

要素:

1.舌色变化及临床意义(淡白、红、绛、紫)。

2.舌形变化及临床意义(老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹、齿痕、舌下络脉)。

3.舌态变化及临床意义(强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩)。

细目4、望舌苔

要素:

1.苔色变化及其临床意义(白、黄、灰、黑)。

2.苔质变化及其临床意义(厚薄、润燥、腐腻、剥落、消长)。

3.舌质和舌苔的综合诊察。

第四单元 闻诊

细目1、听声音

要素:

1.音哑与失音的定义及临床意义。

2.谵语、郑声、独语、错语、语蹇的定义及临床意义。

3.咳嗽、喘、哮、上气、短气、少气的定义及临床意义。

4.呃逆、嗳气的定义及临床意义。

细目2、嗅气味

要素:口气、病室气味的临床意义。

第五单元 问诊

细目1、问寒热

要素:

1.恶寒发热症的临床意义。

2.但寒不热症的临床意义。

3.但热不寒症的临床意义(壮热、潮热、微热)。

4.寒热往来症的临床意义。

细目2、问汗

要素:自汗、盗汗、大汗、战汗、局部出汗的临床表现及意义。

细目3、问头身

要素:

1.问头痛、头晕的要素及临床意义。

2.问肢体痛、重的要素及临床意义。

细目4、问胸胁脘腹

要素:胸胁脘腹部疼痛的性质、伴有症状及临床意义。

细目5、问耳目

要素:

1.耳鸣、耳聋的定义及临床意义。

2.目眩的定义及临床意义。

细目6、问饮食与口味

要素:

1.问口渴与饮水的要素:口渴多饮,渴不多饮症的临床意义。

2.问饮食与食量的要素:多食易饥,饥不欲食症的临床意义。

3.问口味的要素:口淡、口甜粘腻、口中泛酸、口中酸馊、口苦、口咸的临床意义。

细目7、问睡眠

要素:

1.问失眠的要素:不容易入睡、睡后易醒、失眠时惊症的临床意义。

2.问嗜睡的要素:困倦易睡、朦胧易睡症的临床意义。

细目8、问二便

要素:

1.问大便的要素及临床意义(便次、性状、气味、排便感)。

2.问小便的要素及临床意义(尿次、性状、气味、排尿感)。

第六单元 脉诊

细目1、脉诊概说

要素:

1.寸口脉与五脏关系。

2.切脉指法。

细目2、平脉

要素:

1.平脉的定义。

2.脉象胃、神、根的意思。

细目3、浮、濡、芤脉

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

细目4、沉、弱脉

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

细目5、弦、紧、滑、涩脉

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

细目6、洪、实、细、虚、微脉

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

细目7、长、短脉

要素:

1.脉象特点。

2.临床意义。

细目8、缓、迟、数

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

细目9、结、代、促脉

要素:

1.脉象特点及类比。

2.临床意义。

第七单元 按诊

要素:

1.按诊的办法及需要注意的地方。

2.按肌肤的内容及临床意义。

3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要素。

第八单元 八纲

细目1、概述

要素:八纲辨证的定义。

细目2、表里

要素:

1.表证与里证的定义。

2.表证的临床表现、辨证要素。

3.表证与里证的关系:表里同病、表里出入。

细目3、寒热

要素:

1.寒证与热证的临床表现、辨别要素。

2.寒证与热证的关系:寒热错杂、寒热转化、寒热真伪。

细目4、虚实

要素:

1.虚证与实证的临床表现、辨别要素。

2.虚证与实证的关系:虚实错杂、虚实转化、虚实真伪。

3.表里、寒热、虚实证之间的关系:表虚证、表实证、表寒证、表热证、里实证、里虚证、里寒证、里热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证。

细目5、阴阳

要素:

1.阴证与阳证的辨别要素。

2.真阴不足与真阳不足证的临床表现。

3.亡阴证与亡阳证的辨证要素。

第九单元 气血津液辨证

细目1、气病辨证

要素:

1.气虚证的临床表现、辨证要素。

2.气陷证的临床表现、辨证要素。

3.气滞证的临床表现、辨证要素。

4.气逆证的临床表现、辨证要素。

细目2、血病辨证

要素:

1.血虚证的临床表现、辨证要素。

2.血瘀证的临床表现、辨证要素。

3.血热证的临床表现。

4.血寒证的临床表现。

细目3、气血同病辨证

要素:

1.气滞血瘀证的临床表现、辨证要素。

2.气虚血瘀证的临床表现、辨证要素。

3.气血两虚证的临床表现、辨证要素。

4.气不摄血证的临床表现、辨证要素。

5.气随血脱证的临床表现、辨证要素。

6.气不摄血、血热及瘀血出血证的辨别要素。

细目4、津液病辨证

要素:

1.津液不足证的临床表现、辨证要素。

2.阳水证、阴水证的临床表现、辨别要素。

3.痰证的临床表现。

4.饮证的临床表现。

第十单元 脏腑辨证

细目1、心与小肠病辨证

要素:

1.心气虚、心阳虚、心阳暴脱证的临床表现、辨别要素。

2.心血虚、心阴虚证临床表现、辨别要素。

3.心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较。

4.痰迷心窍、痰火扰心证的比较。

5.心火亢盛、小肠实火证的比较。

细目2、肺与大肠病辨证

要素:

1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要素。

2.风寒束肺、寒邪客肺、痰湿阻肺、饮停于肺证的比较。

3.风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺的临床表现、辨别要素。

4.大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泄证的辨别要素。

细目3、脾与胃病辨证

要素:

1.脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血证的临床表现、辨别要素。

2.湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现、辨别要素。

3.胃阴虚、胃热、胃寒、食滞胃脘证的临床表现。

细目4、肝胆病辨证

要素:

1.肝火上炎、肝阳上亢证的临床表现、辨别要素。

2.肝风内动四证的临床表现、辨别要素。

3.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、辨别要素。

4.肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

细目5、肾与膀胱病辨证

要素:

1.肾阳虚、肾阴虚证的临床表现。

2.肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要素。

3.肾病五证的比较。

细目6、脏腑兼证

要素:

1.心肾不交、心脾二虚证的临床表现、辨证要素。

2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、辨证要素。

3.心肺气虚、脾肺气虚证临床表现、辨证要素。

4.心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、辨证要素。

5.心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、辨证要素。

第十一单元 经络辨证

要素:

手太阴肺经、足阳明胃经、手少阴心经、督脉、任脉病证的临床表现。

第十二单元 六经辨证

要素:

1.太阳病证、阳明病证、少阳病证的临床表现、证候剖析及辨证要素。

2.太阴病证、少阴病证、厥阴病证的临床表现。

3.合病、并病、传经、直中的定义。

第十三单元 卫气营血辨证

要素:

1.卫分证、气分证的临床表现、证候剖析及辨证要素。

2.营分证、血分证的临床表现。

3.卫气营血的一般传变规律及特殊传变。

第十四单元 三焦辨证

要素:

1.上焦病证、中焦病证、下焦病证的临床表现。

2.三焦病的顺传及逆传。

第十五单元 四诊与辨证的运用

细目1、辨证

要素:

1.四诊合参。

2.围绕主症。

3.动态辨证。

4.抓住本质。

细目2、辨证与辨病的关系

要素:

1.症、证、病的定义。

2.辨证与辨病相结合。

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