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中医助理医师实践技能第一站:案例剖析试题及答案与评分要素

来源:www.mpmfbk.com 2025-07-01

2025年中医执业助理医师技能考试时间愈加近,为助大伙一臂之力,医学教育网编辑将这篇中医助理医师实践技能第一站:案例剖析试题及答案与评分要素 推荐给大伙,详细情况如下:

病案(例)摘要1:

章某,男,58岁,己婚,干部。
2025年11月十日初诊。

病人有哮喘病史20年。
3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛。舌边尖红,苔白腻罩黄,脉弦紧。

需要:依据上述摘要,在答卷卡上完成书面剖析。

答卷标准分析:

中医疾病诊断:哮病(3分)

中医证候诊断:发作期-寒包热哮证(3分)

中医辨病辨证依据(含病因病机剖析):

以发作性痰鸣气喘,喉中哮鸣有声为主症,诊断为哮病。喉中哮鸣,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,恶寒,发热,无汗,身痛,大便偏干,舌边尖红,苔白腻罩黄,脉弦紧,辨证为寒包热哮证。(2分)

因痰热壅肺,外感风寒,客寒包火,肺失宣降,肺气上逆而致哮病发作。(2分)

中医治法:解表散寒,清化痰热。(3分)

方剂:小青龙加石膏汤加减。(2分)

药物组成、剂量及煎服法:(5分)

炙麻黄12g 桂枝9g 生石膏先煎30g 白芍12g

生甘草6g 生姜12g 细辛3g 半夏9g 五味子6g

杏仁捣碎12g 厚朴12g 全瓜蒌18g

三剂,水煎服;日一剂,早晚分服。

病案(例)摘要2:

周某,男,2岁。病人13天前开始发热,初起发热恶风,咳嗽,继则高烧持续不退,最髙者达40℃,周身无汗,咳而微烦,面色红赤,便干尿黄,听诊肺水泡音较密集。舌质微红,苔黄腻,脉数。

需要:依据上述摘要,在答卷卡上完成书面剖析。

答卷标准分析:

中医疾病诊断:肺炎喘嗽 (3分)

中医证候诊断:风热闭肺证(3分)

中医辨病辨证依据(含病因病机剖析):

病人发热己13日之久,高热不退,周身无汗,咳而微烦,听诊肺水泡音较密集,故诊断为肺炎喘嗽。(2分)

此为表邪未解,肺卫不宣,病邪羁留,热不能越。风热久羁,肺气郁闭,故见咳而微烦,热郁于内,故见面色红赤,便干尿黄。舌质微红,苔黄腻脉数均为风热闭肺之象。因此辨证为风热闭肺证(2分)

中医治法:辛凉宣肺,清热化痰。(3分)

方剂:银翘散合麻杏石甘汤加减。(2分)

药物组成、剂量及煎服法:(5分)

金银花6g 连翘6g 淡竹叶6g 牛蒡子5g

淡豆鼓12g 薄荷6g 桔梗3g 杏仁3g

黄芩3g 甘草3g

三剂,水煎服。日1 剂,早晚分服。

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