中医助理医师资格考试之石瘿的临床表现

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多见于40岁以上的病人，女人多于男士，或既往有肉瘿病史，颈前多年存在的肿块成长飞速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。可伴有疼痛，若颈丛神经浅支受侵，则耳、枕、肩部剧痛。若肿块压迫，引起喉头移位或侵犯喉部神经时，可引起呼吸或吞咽困难，甚或发生声音嘶哑。若侵蚀气管导致溃疡时，可有咳血。颈部静脉受压时，可发生颈部静脉怒张与面部浮肿。
石瘿的淋巴结转移较为容易见到，有时颈部出现的淋巴结肿大总是是一些微小而不容易触及的*状腺癌的刚开始体征。血行转移多出目前肺和骨。
甲状腺同位素↑（131）碘扫描多显示为凉结节（或冷结节）；还可进行B型超声、CT检查，以帮助诊断。必要时可行穿刺活检。